Lutesyum-177 PSMA Tedavisi metastatik prostat kanseri olan hastalar için gittikçe artan oranda kullanılan bir yöntemdir. Bu tedavi, tümörün boyutunu azaltmayı, büyüme ve yayılmasını durdurmayı ve kemik ağrıları gibi neden olduğu şikayetleri azaltmayı amaçlamaktadır. Çoğunlukla prostat kanserinin ileri döneminde ve diğer tedavilere cevap alınamadığında kullanılır. Bazı hastalarda bu tedavi hastalığı uzun süre kontrol altında tutabilir. Bu tedavi düşünülürse, tümörlerin PSMA için pozitif olup olmadığını değerlendirmek için bir tanısal tarama yapılır
Lutesum 177 PSMA Tedavisi Prensibi
PSMA, prostat hücrelerinin yüzeyinde bulunan bir protein türüdür. Prostat kanserli hücre ve metastazlarında artan miktarda bulunur. Lutesyum PSMA tedavisi, kanserli hücrelere bağlanan Lutesyum 177 isimli yüksek enerjili radyoaktif maddelerle yapılmaktadır. Bu şekilde kanser hücrelerini tahrip edilmesi amaçlanmıştır. PSMA molekülü, radyasyonun tümör bölgesine taşınması ve diğer organların radyasyona en az maruz kalması için bir araç görevi görür.
Bu Tedavi Güvenli mi?
Bu tedavide radyasyon ile kanser hücrelerinin yok edilmesi amaçlanmıştır. Lu-177 PSMA esas olarak tümör hücrelerini hedef alır, ancak PSMA, prostat bezi ve kanser hücrelerinin yanı sıra tükrük bezleri, göz yaşı bezleri, böbrekler ve ince bağırsakta da bulunur. Bu nedenle bu bölgeler de radyasyona maruz kalabilir. Bu tip terapilerin yan etkileri, ağız kuruluğu, yorgunluk ve kan hücrelerinin üretiminde kısa süreli bir düşüş olabilir. Radyasyonun sağlıklı dokulara zarar vermediğinden emin olmak için aralıklı olarak kan testleri yapılır.
Tedavinin planlanmasi ve beklentiler
Lutesyum-177 PSMA tedavisi genellikle diğer organ ve dokulara yayılmış kanserli hastalarda diğer tedavi seçenekleri tükendiğinde veya kemoterapi gibi diğer tedavi türleri uygun olmadığında kullanılmaktadır. Standart tedavi 2 ay ara ile 4-6 kez uygulama şeklindedir. Uygulama sayı ve aralığı hasta ve hastalığa göre değişebilir.
Tedavinin 3. gününde sintigrafi ile verilen radyoaktif maddenin vücut dağılımı değerlendirilir.
Tedaviden en büyük beklenti hastalığın ilerlemesinin durması ve hastanın şikayetlerinin azalmasıdır. Uygun hasta seçildiğinde bu tedavinin % 50’den fazlasında hastanın tümör belirteçlerine (PSA) azalma ve hastalığın yaygınlığında azalma izlenmektedir.